เทียบประกันสุขภาพ AIA

ต้องมีสัญญาหลักก่อน

แผนค่ารักษา HB Extra, CI Plus, Multi-Pay CI Plus และ Care for Cancer เป็นสัญญาเพิ่มเติม ซื้อแยกไม่ได้ ต้องแนบกับประกันชีวิตสัญญาหลัก

ถ้าอยากให้ต่ออายุได้ถึง 98 ปี ให้เลือกสัญญาหลักที่คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (เช่น 20Pay Life, Pay Life Plus) ส่วน CI SuperCare และ CI ProCare เป็นสัญญาหลักในตัว ใช้แนบสัญญาเพิ่มเติมได้เลย

ระยะเวลารอคอย

1. ค่ารักษา/HB: ป่วยทั่วไป 30 วัน
2. 120 วัน สำหรับ ไส้เลื่อน · ต้อเนื้อ/ต้อกระจก · ทอนซิล/อดีนอยด์ · เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
3. โรคร้ายแรง (CI Plus, MPCI Plus, SuperCare, ProCare, CI Hero, Care for Cancer) 60 วัน · HB Extra กรณี 13 โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 60 วัน
4. อุบัติเหตุคุ้มครองทันที

Copayment ปีต่ออายุ (แผนค่ารักษาทุกแผน)

ไม่ได้ใช้กับทุกคน บังคับเฉพาะเมื่อประวัติเคลมเข้าเกณฑ์ และทบทวนใหม่ทุกปี

1. แอดมิทโรคเล็กน้อย (Simple Diseases) ≥ 3 ครั้ง และอัตราเคลม ≥ 200% → ร่วมจ่าย 30%
2. แอดมิทโรคทั่วไป (ไม่รวมผ่าตัดใหญ่/โรคร้ายแรง 50 โรค) ≥ 3 ครั้ง และอัตราเคลม ≥ 400% → ร่วมจ่าย 30%
3. เข้าทั้ง 2 ข้อ → ร่วมจ่าย 50%

ค่าใช้จ่ายร่วมตั้งแต่ปีแรก

คนละเรื่องกับ Copayment ปีต่ออายุ ขึ้นกับว่า รพ. อยู่ใน AIA Smart Network หรือไม่

• Starter Begin — ในสิทธิ 10% · นอกสิทธิ 30% (ไม่มีเพดาน)
• Starter Balanced — ในสิทธิ 0% · นอกสิทธิ 20%
• CI Hero Begin — ในสิทธิ 10% สูงสุด 10,000 · นอกสิทธิ 30% สูงสุด 90,000 ต่อปี
• CI Hero Balanced — ในสิทธิ 0% · นอกสิทธิ 20% สูงสุด 60,000 ต่อปี
• กรณีฉุกเฉินตามนิยาม คิดอัตราเสมือน รพ. ในสิทธิ

Health CI Hero ต่างจากแผนค่ารักษาอื่น

จ่ายค่ารักษาแบบเหมาจ่ายตามจริง แต่ “เปิดใช้” เมื่อเข้ากรณีใดกรณีหนึ่ง

1. ได้รับการวินิจฉัย 1 ใน 62 โรคร้ายแรงครั้งแรก หลังจากนั้นคุ้มครองทุกการเจ็บป่วย
2. อายุครบ 81 ปี แม้ไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง ก็คุ้มครองทุกการเจ็บป่วย

เหมาะเสริมคนที่มีสวัสดิการหรือแผนค่ารักษาพื้นฐานอยู่แล้ว สมัครได้ 15 วัน–65 ปี จำกัด 1 แผนต่อคน

เบิ้ลวงเงิน 2 เท่า 6 โรคร้ายแรง

Health Happy / Happy Kids เพิ่มวงเงินสูงสุดต่อปี · Health Saver เพิ่มวงเงินหมวด 2, 3–6, 12 และ 9–11 · นาน 4 ปีกรมธรรม์ ไม่ใช่เงินก้อน Health Starter ไม่มีสิทธิ์นี้

1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
2. หลอดเลือดสมองแตก/อุดตัน
3. ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
4. มะเร็งระยะลุกลาม
5. ปลูกถ่ายอวัยวะ/ไขกระดูก
6. ผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา

ลดหย่อนภาษี

• เบี้ยประกันชีวิต (สัญญา ≥ 10 ปี) ลดหย่อนได้ไม่เกิน 100,000 บาท
• เบี้ยสุขภาพตัวเอง (ค่ารักษา ชดเชยรายวัน โรคร้ายแรง) ไม่เกิน 25,000 บาท และรวมกับเบี้ยชีวิตไม่เกิน 100,000 บาท
• เบี้ยสุขภาพพ่อแม่ ลดหย่อนแยกได้ไม่เกิน 15,000 บาท
• เบี้ยประกันของบุตร ใช้ลดหย่อนของพ่อแม่ไม่ได้

แบบ UDR (แนบ AIA Issara Plus)

สัญญาเพิ่มเติม UDR ใช้แนบยูนิตลิงค์ Issara Plus เท่านั้น ค่าการประกันภัยถูกหักจากหน่วยลงทุนแทนการจ่ายเบี้ยแยก ความคุ้มครองเหมือนแบบปกติ มีทั้ง Health Happy-UDR, HB Extra-UDR, CI Plus-UDR, Multi-Pay CI Plus-UDR, Care for Cancer-UDR

จุดที่ต้องบอกลูกค้า: ถ้ามูลค่าบัญชีไม่พอหักค่าธรรมเนียม ความคุ้มครองสิ้นผลได้ ควรใส่ Target Premium ให้พอ

AIA Infinite Care (ระดับพรีเมียม)

วงเงิน 120 ล้านบาท/ปี คุ้มครองทั่วโลก (เลือกรวมหรือไม่รวมสหรัฐฯ) ค่าห้อง 25,000/วัน เลือกความรับผิดส่วนแรกเพื่อลดเบี้ยได้ มี OPD ตรวจสุขภาพ วัคซีน ทันตกรรม

ไม่มีตารางเบี้ยสาธารณะ จึงไม่ได้ใส่ในตัวคำนวณ ตัวอย่างจากโบรชัวร์: ชาย 40 ปี ทั่วโลก 201,000 (ไม่มีส่วนแรก) · 140,700 (ส่วนแรก 100K) · 100,500 (ส่วนแรก 300K)

ข้อยกเว้นหลักที่ลูกค้าถามบ่อย

• ความผิดปกติแต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม พัฒนาการผิดปกติ
• เสริมสวย แก้ปัญหาผิวพรรณ
• ตั้งครรภ์ คลอด แท้ง ภาวะมีบุตรยาก ทำหมัน คุมกำเนิด
• โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน ขึ้นกับการแถลงและพิจารณารับประกัน